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黄疸篇：见本文
其他方面的内容会陆续出来。
黄疸篇
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深圳一位新生宝宝，出生第二天黄疸就很高，住院接受治疗。3天后，家长认为“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了”，强烈要求出院，终止了治疗。出院时宝宝黄疸没有退，胆红素达到280μmol/L，黄疸依然未退，出现“蚕豆病”。
出院3天后，孩子身上越来越黄，家长再次带孩子来医院。医生看到宝宝时，宝宝全身呈现金黄色，活脱脱一个“小金人”，四肢偶尔还在抖动，皮测胆红素值为520μmol/L，抽血测试为518μmol/L，比普通黄疸患儿高了2倍！
为了避免孩子恶化成胆红素脑病，医生马上给孩子进行换血治疗。经过3个多小时的换血，孩子体内胆红素的含量终于降到了200μmol/L，一周后黄疸终于全部退了下去，“小金人”终于恢复了健康，顺利出院。(广州日报)
新生儿出生第一周，你会遇到一些意想不到的麻烦事，黄疸就是其中一件。处理得好，这个事情很快就过了，处理不好，胆红素会进入脑细胞，损害神经系统，导致胆红素脑病，会造成永久性的、不可逆的伤害，对孩子的智力和今后的生活都会造成严重的影响。
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黄疸是什么鬼？
宝宝出生后，红血球在分解过程中会产生一种黄色的色素，被称为“胆红素”，进入血液循环。通常，当胆红素进入肝脏时，会被转化为另外一种物质，这种物质到达肠内，会随着粪便排出体外，这个时候大便的颜色会变得发黄或者显出棕色。
图片摘自香港卫生署
但是，新生儿的肝脏还没有发育成熟，加上新生儿的肠蠕动在最初的几天也不是特别有力，导致胆红素的排出效率很低，所以，胆红素就仍然留在血液中，让皮肤看上去黄黄的。开始时是头部皮肤发黄，随着体内滞留的胆红素越来越多，全身的皮肤也会变黄。
因为刚生完孩子回家后这几天，妈妈在坐月子，或者宝宝的屋内光线比较暗，家人不容易发现宝宝皮肤发黄，多是亲戚朋友来探访的时候才发现宝宝有黄疸。所以，宝宝出生后，我们要经常在自然光下观察宝宝的皮肤有没有发黄。
大部分新生儿黄疸属于“生理性黄疸”，会在1~2周内消退，也有很多宝宝会持续1个半月，母乳喂养的宝宝，黄疸甚至可能持续几个月。但如果胆红素急剧上升，进入脑细胞，造成“核黄疸”，就会对宝宝造成严重的伤害。
黄疸增加，宝宝是从脸→躯干→四肢、眼睛变黄。黄疸减退，是从四肢、眼睛→躯干→脸退黄。如果你很难判断宝宝的黄疸退没退，可以2~5天去医院检查胆红素水平。
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哪些宝宝容易得黄疸？
这几类婴儿容易黄疸高：
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在分娩时有产伤的婴儿可能会患上黄疸，因为大量血液在损伤处分解形成更多的胆红素。
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早产儿肝脏还没有成熟，容易得黄疸。
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其他原因引起的黄疸不常见，如感染、肝脏疾病、血型不相容等。
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什么时候该看医生？
大部分新生宝宝都有黄疸，一般是轻微的黄痘，一段时间后就会消失，也不会引起什么问题（新生儿黄疸）。在比较罕见的情况下，当胆红素生成得过快，或者当肝脏反应过慢的时候，胆红素的水平就可能上升到比较危险的程度（病理性黄疸）。
下面这几种情况可能与其他一些健康问题相关，建议果断咨询医生：
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早产宝宝黄疸较高。
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宝宝在出生后第一天及第二天的胆红素水平偏高（新闻中的新生宝宝的情况）。
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宝宝在短期内（如一两天之内）胆红素含量上升很快，宝宝很快从面部黄色变成全身黄色。
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出生后的24小时内，黄疸持久不退、或者消退后又再出现、或者黄疸加重。
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母亲是O型血，父亲是A型、B型或AB型血；母亲是Rh阴性血，宝宝是Rh阳性血，生后24小时内出现黄疸。
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宝宝手心及脚底心的皮肤呈黄色。
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宝宝黄疸为暗黄色，大便颜色偏浅或白陶土色。
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如果胆红素水平是在出生后的三、四天缓慢上升，那么宝宝很可能是正常的生理性黄疸，通常是无害的。
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怎样治疗黄疸？
检测婴儿的胆红素水平，确定胆红素水平没有达到危险的高浓度，以免损伤神经系统。可以从婴儿的静脉或脚后抽血检测，只用一滴血就很容易检测出胆红素的水平。
传统认为血液里胆红素浓度高出240μmol/L才需要引起重视，生后3天超过290 μmol/L才考虑光照疗法：将婴儿暴露于一定数量的可控的紫外光下（不是发热的光线），可以分解多余的胆红素，然后经过肝脏处理，将胆红素控制在安全的范围之内。进行光疗的时候，宝宝往往全身仅仅包着尿布，戴着眼罩。
如果照光解决不了胆红素水平高的问题，就只能像新闻中一样，用换血的方法，把富含胆红素的血液换掉。但是因为有一定排异性的问题，所以不到特别危急的时候是不会用这种方法的。
今年8月23日，国家药监局明文公告茵栀黄注射液为 “新生儿、婴幼儿禁用“，理由是“目前尚无儿童应用本品的系统研究资料，不建议儿童使用”。所以，如果医生有给茵栀黄的注射液，拒之，保护宝宝免受不必要的伤害。对于茵栀黄颗粒，国家还没有给出明确的指导意见，但有的医生已经建议不要再使用。
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母乳该停还是多喂？
黄疸现象似乎在母乳喂养的婴儿身上更常见，尤其是出生后几天喂哺不够频繁的婴儿。而且黄疸高的宝宝容易嗜睡，吃奶也有些乏力，更容易母乳吃得不勤，影响胆红素的排出。
有的医生会建议暂停24~48小时的母乳喂养，给孩子喝配方奶粉，以观察是否会降低胆红素的水平；而有的医生则建议继续哺乳，甚至主张增加喂奶的次数，两种做法都能让婴儿有所好转。但由于暂停母乳有提前断奶的风险，现在越来越多的医生建议勤喂母乳。
如果是通过勤喂来加快排泄的话，可以在白天每隔1.5~2个小时喂哺一次，晚上4~5小时哺乳一次，将一天24小时的哺乳的次数至少达到10至12次，新生儿就会排便频繁，从大肠有效地排出胆红素。如果宝宝嗜睡或者吸乳乏力，可以唤醒宝宝，鼓励宝宝吃母乳的时间更长、更频繁。
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黄疸的迷思
在妈妈微信群里随便搜了一下，不管是孕着的群，还是生了的群，黄疸都是个热议的话题，不过，谣言真是太！多！了！
这里来集中辟谣。
“宝宝黄疸了要多喂水”——没用的！
胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。
“喝葡萄糖水可以去黄疸”—— 没用的！
葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。
“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”—— 不是的！
胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。
“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——不是的！
“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——不是的！
“红枣泡水可以预防黄疸”—— 没用的！
“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”—— 没用的！
